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Escriba aquí el número de identificación o Nit actual de su establecimiento

Escriba aquí el número de identificación o Nit anterior de su establecimiento

Escriba aquí el nombre del propietario actual del establecimiento

Adjuntar carta de cesión de afiliación debidamente firmada, relacionando: Nombre y cedula de propietario, nombre de la droguería, nombre y cedula de la persona a quien cede la afiliación

Adjuntar cámara y comercio actualizada (No mayor a 60 dias)

Adjuntar aquí su carta con la solicitud de desafiliación debidamente firmada, relacionando: Número de identificación, su nombre, nombre de su establecimiento y la causa de su desafiliación