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Capacitación: Acta de inspección vigilancia y control para el PGIRASA - Bogotá

Salud pública

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1. Contexto y marco normativo

La Resolución 591 de 2024 adoptó el Manual para la Gestión Integral de Residuos Generados en la Atención en Salud y otras Actividades (PGIRASA), y establece un plazo transitorio de 18 meses desde su entrada en vigencia para el cumplimiento por parte de todas las entidades generadoras. Esta norma es aplicable a droguerías, consideradas generadores de residuos de atención en salud según el Decreto 780 de 2016.

2. Etapa de planeación

2.1 Suscripción del compromiso institucional

La droguería debe contar con un documento firmado por el representante legal, en el cual se compromete a implementar el PGIRASA.

— Hallazgo del acta: Debe verificarse si está suscrito. [suin-juriscol.gov.co], [cundinamarca.gov.co]

2.2 Conformación del Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria (GAGA)

Se exige un grupo responsable de la gestión interna del plan, con roles definidos.

— Hallazgo: Confirmar existencia del grupo y evidencia de reuniones/actas.

2.3 Diagnóstico integral

Se requiere: identificación del generador, descripción de servicios, fuentes de residuos, y clasificación/cuantificación.

— Hallazgo: Revisar registros de cantidades y tipos de residuos.

3. Componente de Gestión Interna

3.1 Segregación en la fuente

Obligatorio usar contenedores con codificación por colores y tipología (cortopunzantes en envases rígidos, etc.).

— Hallazgo: El acta debe indicar la existencia de estos recipientes y separación adecuada.

3.2 Movimiento interno de residuos

Debe existir un procedimiento interno definido con rutas, frecuencia, carros y limpieza/desinfección.

— Hallazgo: Verificar si hay rutas documentadas, plan de limpieza y bitácoras.

3.3 Almacenamiento temporal y central

Se exige almacenamiento en zona impermeable, señalizada, ventilada y separada por tipo de residuo, con control ambiental; en caso de residuos refrigerados, control de temperatura.

— Hallazgo: Identificar si la droguería cuenta con estos espacios de almacenamiento y evidencias.

3.4 Procedimientos de limpieza y desinfección

Deben existir protocolos escritos para limpieza de contenedores y áreas, con registros datados.

— Hallazgo: Evidencia de instructivos, personal capacitado o registros de desinfección. ​

4. Formación, socialización y plan de contingencia

4.1 Capacitación y socialización

Es necesario un programa formal con cronograma, asistencia y contenido sobre gestión de residuos conforme al manual.

— Hallazgo: Revisar registros de capacitaciones y materiales distribuidos al personal.

4.2 Plan de contingencia

Debe incluir acciones para derrames, ataques biológicos, fallas de proveedores, con responsables y simulacros.

— Hallazgo: Verificar existencia del plan, actuadores y reportes de simulacros.

5. Etapa de implementación y seguimiento operativo

5.1 Cronograma de actividades

Se exige un cronograma detallado con responsables, plazos y actividades del PGIRASA.

— Hallazgo: Revisar si existe cronograma aprobado e implementado.

5.2 Tratamiento interno (residuos biológicos/infecciosos)

Aplica a quienes realicen tratamiento en sitio (ej. autoclave); requiere protocolos escritos y registros de tratamiento.

— Hallazgo: Créditos del acta deberán indicar si se realiza o no, y si cumple el manual. ​

5.3 Estrategia para residuos cortopunzantes

Debe existir política clara con recipientes, entrega a gestores autorizados, y comunicación a pacientes/público.

— Hallazgo: Indicar si la droguería acopia estos residuos y cuenta con plan de entrega.

5.4 Seguimiento y mejora continua

Debe haber registros de auditorías internas, acciones correctivas, indicadores, y reportes a la autoridad.

— Hallazgo: El acta debe registrar controles internos, resultados y acciones.

6. Cumplimiento global y observaciones

En la última página del acta verifican el cumplimiento TOTAL (Cumple/No cumple/CR).

 

— Hallazgo: Identificar aspectos marcados “No cumple” o “CR” y su fundamento en los ítems descritos.

7. Conclusiones

Planeación adecuada: Suscripción institucional y conformación del GAGA son esenciales.

Gestión interna: Segregación, almacenamiento, y movimiento interno deben estar respaldados por infraestructura adecuada y protocolos escritos.

Capacitación y contingencias: La formación del personal y un plan eficaz frente a emergencias son clave.

Rigor operativo: Seguimiento interno, tratamiento seguro e infraestructura homologada son pilares.

Evidencia documental: Registros, bitácoras, cronogramas, y estrategias implementadas respaldan el cumplimiento normativo.

8. Recomendaciones

Revisar los ítems señalados como “NC” o “CR” en el acta y diseñar un plan de acción con tiempos y responsables.

Asegurar que los registros de segregación, limpieza, capacitación y seguimiento estén actualizados.

Realizar auditorías internas periódicas y documentar mejoras continuas.

Mantener comunicación fluida con el gestor externo de residuos, especialmente cortopunzantes e infecciosos.

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