Enviar un ticket | Droxi - La Drogueria de los Colombianos

Enviar un ticket - Servicio Telemedicina General

Para acceder a este servicio debe contar con un usuario y contraseña en el portal.

Nombre completo *

Número de teléfono *

Dirección de correo electrónico *

Nombre de la empresa *

Tipo de servicio *

Nombre del consumidor *

Quien toma el servicio.

Fecha de Nacimiento *

Peso del consumidor (kg) *

Toma el servicio en *

Teléfono para recibir el servicio *

Correo electrónico del consumidor *

Observaciones *

Archivo adjunto

En caso de ser menor de edad, adjuntar el documento que corresponda.

Equipo del servicio de asistencia

He leído y acepto los Términos y Condiciones del servicio de telemedicina *

Autorizo el tratamiento de mis datos personales, incluyendo datos sensibles de salud *

Acepto el consentimiento informado para atención mediante telemedicina *

Enviar ticket

Desde Bogotá: 601-7447626

Desde Medellín: 604-6053722

Desde Pereira: 606-3401746